Melding vermoeden zorgfraude

Als gemeente geven we jaarlijks veel geld uit aan onze inwoners die zorg of hulp nodig hebben. Dat doen we vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet. Soms is sprake van verkeerd gebruik van het zorggeld. Iemand krijgt bijvoorbeeld niet de zorg waarvoor betaald wordt omdat de zorgverlener minder vaak komt dan is afgesproken. Ook kan de kwaliteit van de hulp onvoldoende zijn. Denk aan een zorgverlener die duidelijk onvoldoende deskundig is.

Dit kan zorg of hulp zijn die de gemeente voor u regelt. Het kan ook gaan om zorg of hulp via een persoonsgebonden budget (pgb). Bij het pgb krijgt u geld van de gemeente om zelf zorg of hulp in te kopen. Klopt er iets niet of vermoedt u dat er iets niet klopt? Bij uzelf of bij iemand in uw omgeving? Geeft u dit dan aan ons door. Wij gaan vertrouwelijk om met de informatie die u aan ons geeft. Anoniem melden is ook mogelijk. 

De regionale toezichthouder beoordeelt deze melding. De toezichthouder kan op basis van signalen een onderzoek starten. De gegevens van de mensen die betrokken zijn bij het onderzoek zijn beschermd. Daarom krijgt u geen informatie over het resultaat van het onderzoek.

• Zorg laten betalen (declareren) zonder dat er zorg geleverd is.
• Zorg leveren met ondeskundig personeel.
• Geld voor andere zorg vragen (declareren) dan geleverd is.
• Als de veiligheid van de inwoner in het geding is.
• Meer zorg aanvragen of leveren dan nodig is.
• Minder (goede) zorg leveren dan nodig is.
• Geld voor zorg vragen (declareren) die al op een andere manier wordt betaald.
• Zorg blijven leveren, terwijl het niet (meer) nodig is.
• Een administratie die niet op orde is.
• Oneerlijk zijn over een situatie, zodat er onterecht geld of zorg gedeclareerd kan worden.
• Aanleveren van onjuiste informatie of misbruik van DigiD.
• De persoon die zorg nodig heeft maakt misbruik van voorzieningen. Bijvoorbeeld: de   persoon heeft geen huishoudelijke hulp nodig of besteedt het budget aan iets anders dan aan zorg.

U kunt een melding ook telefonisch (tel. 140182), via email (toezichtwmojeugd@middenholland.nl) of per post (Postbus 1086 2800 BB Gouda) doorgeven. Voor vragen of meer informatie over het melden van zorgfraude kunt u e-mailen naar toezicht@wmojeugdmiddenholland.nl